試管寶寶的幸福約定♥

43歲還想當媽媽，您會怎麼做？假如有兩條路可選，一條像高鐵般飛快，一年後孩子就抱在懷裡，另一條要再努力三年且花費1.5~2倍，毫無疑問的絕大多數人會選前者，然而她的選擇卻與眾不同。

這樣的決定並非她想跟自己過不去，也不是口袋太深，而是她「不想借卵」，這也是多數女人說不出口的痛，最後悔的莫過於年輕時未及時凍卵。

女人43歲做人要成有多難？讓數據說說話吧！2012年權威歐洲人類生育醫學期刊 (Human Reproduction) 說要120顆卵才夠，我們的經驗是平均7顆外表漂亮囊胚會有1顆染色體正常的，植入1顆正常胚胎有60~70%懷孕率，所以要收集2顆正常囊胚才夠，問題是這年齡去哪找120顆卵？要創造2顆染色體正常囊胚也不容易，需要42顆卵，以她的卵子庫存量指標AMH<0.13，每次取卵頂多1~2顆，天啊！這要拚多久?

困難且多數人不敢走的路通常有風險，她選這條路需要無比的勇氣與決心，「高齡求子八個惡魔」隨時會出沒。我們特別為她量身設計微刺激與自然週期促排方案，理由是對她而言「質勝於量」，過度促排會把品質不良將萎縮的卵泡救回來，卵泡數也許多一些但結果常大失所望，這樣的設計也可幫她省下每月促排打針費用約4～5萬元。

她花了一年多取卵10次，13顆卵創造5顆囊胚，其中有6次無法養到囊胚，所以未植未凍，此惡魔是多數不敢養囊生殖中心的最怕。

外表會騙人，漂亮囊胚不等於染色體正常，從前只要有漂亮囊胚就滿懷期待，苦等十五天卻換來落榜的難過，鼓起勇氣問醫師「Why？」，得到的答案總是千篇一律，通常是一堆假設性的「可能」：可能染色體不正常、可能植入時間不對、可能免疫排斥、可能有發炎…。這樣的答案無助於下一次植入，原因是未追根究底找真相，不知原因如何期待未來？以相同方式重複「猜與賭」只會換來一次次無情的打擊，直到放棄為止。

植入到放榜是心理壓力最大的時刻，假如胚胎不正常有必要植入嗎？植入不正常胚胎基本上是「無效醫療行為」，為何要浪費彼此寶貴時間自愚愚人？何不「精準挑選」一顆對的胚胎在對的時間「精準植入」？她很Lucky！13顆卵竟然創造了5顆漂亮囊胚，更讚的是5顆囊胚裡有2顆染色體正常，這成績顯然打破醫學文獻與我們過往經驗，亮麗成績的背後一定有不為人知的秘密。

45歲那年她先植入一顆正常囊胚不幸落榜，那時候還無法把植入時間精準測出來，全球醫師只能憑經驗假設所有女人都一個樣，使用黃體酮120小時植入，問題是…「真的每個女人都這樣嗎？」，研究顯示約30%的人體質與眾不同，著床窗口落在132小時、144小時、或者108小時、甚至只要96小時的，也就是平均每三個人就有一人例外，憑經驗套公式是多麼愚蠢的事？

2016年我們開始做ERA（子宮內膜接受性分析），落榜後休息一年九個月她接受檢測才發現是屬於1/3特異體質這組，最佳植入時間是服用黃體酮144小時，而這可能是上次落榜的主因。僅剩最後一顆正常囊胚的她今年47歲，滿懷信心植入最後的希望，放榜懷孕指標(βHCG)高達2637，並於2018.10.5日產下一名健康女嬰，花了四年終於把孩子抱在懷裡，這究竟是怎麼做到的？

三代試管嬰兒普拉斯（IVF 3.0 plus）是致勝的關鍵，想想看！假如未做ERA她有可能第二次植入依然落榜，在別無選擇下被迫走上借卵或乾脆不生了，如此高齡只用了13顆卵就創造兩顆染色體正常囊胚又該如何解釋？答案盡在PP-IVF（個人化精準試管療程)。

常見五種做人方式費用比較表

說   明：

1.假設L小姐著床窗口為正常的120小時，此比較表才成立，不幸的是她異於常人為144小時，所以除了「三代普拉」能帶小孩回家外，其他四組的花費都將「石沈大海」，白忙一場之外還要再花一筆借卵費53萬。

2.假如五組都先做 ERA要再各加49,000元，則三代普拉斯依然比二代與三代便宜且受苦最少。

3.套用本收費表其實L小姐多花了兩次取卵養囊+一次植入+兩顆PGS費用，總共花了77.6萬，多花了29.9萬的原因是「未在第一次植入前先做ERA」。

4.再怎麼精算或精省還是凍卵最划算，受的苦最少。

文/送子鳥診所 賴興華醫師

圖/https://womany.net/read/article/1817