試管寶寶的幸福約定♥

林志玲和放浪兄弟主唱Akira婚訊眾人關切，祝福之餘許多人也關心她的「做人問題」，

44歲考慮生育，對現在許多女性晚婚的社會而言並非罕見案例，然而殘酷的真相是這年齡試管嬰兒活產率不到5%，這代表要取卵20次才有機會帶個小孩回家，要做到幾歲？花多少錢？受多少苦？也許是我們可先預想的問題。

幸運的是，她五年前早已設計好自己的幸福：「Beyond Eggs（未來卵)」。女人無法精準預知何時將遇見Mr. Right，但會清楚自己所期待的幸福樣貌，因此五年前她凍了九顆卵，這些卵的價值早已超越現在，解卵做人帶個小孩回家的機率有60~80%，問題是如何做才能創造最高價值？(參考表1)

在生殖中心，許多相似年齡條件的客戶想帶寶寶回家，除了擁有未來卵的籌碼，可能須思考：「可以接受借卵嗎？」，這是年過43歲者必答題，因為兩者懷孕率天壤之別，許多人的答案是「No」，接著醫師會提醒：「要努力很久花很多錢未必能如願，是否有決心與毅力？」，答案通常是：「Yes！錢不是問題，我想試」，最後醫師會叮嚀客戶設停損點半年至一年，志玲狀況會比較像43歲林小姐(43歲的她這樣做 三代試管普拉斯Plus)。

萬一志玲的「未來卵」用完想重新取卵做人，最佳療程設計一定是三代試管普拉斯(參考表2)，

策略上會採「合胚」療程，也就是每次取卵受精養囊，級別BB以上切片送檢PGS，BB級以下的直接凍存不切以免著床率下降，這年紀平均3~4顆卵可創造1顆囊胚，大約7顆囊胚才會有1顆是染色體正常的，也就是要消耗21~28顆卵才能創造一顆正常囊胚，只要收集1~2顆染色體正常胚胎就有機會帶個小孩回家，若想生兩個則建議收集3~4顆，聽說她想生龍鳳胎則可遇不可求，至於要努力多久則視AMH高低而定，一般而言此年紀AMH通常小於0.8，每次取卵數介於0~2顆，所幸有「二次取卵」可幫她縮短努力時間，假如每月可取3~4顆卵，估計努力半年有機會收集1~2顆染色體正常囊胚，植入前一個月務必做ERA檢測著床窗口，此舉可提高10~20%懷孕率。

進階題：卵要凍在哪裡好？

此題要換個方式問才對：凍在哪裡懷孕率最高？

先想清楚凍卵目的為何？當然是希望日後解凍能順利帶小孩回家，就像做試管嬰兒一樣，與其比較在哪做便宜不如問在哪做可以最快把小孩帶回家？「做試管嬰兒」與「帶小孩回家」目的不一樣，聚焦在「做試管嬰兒」者通常未必能「帶小孩回家」。問凍在哪裡好？會模糊焦點，接著會問「是否選大醫院比較好？」(因擔心私人生殖中心倒閉)，此點有兩個反證可供參考，其一：2011年台中中國醫藥大學(醫學中心)因生殖中心歇業，許多個案被迫提領胚胎至其他中心植入；其二：2018新竹國泰醫院(財團醫院)生殖中心結束營業，所有個案都被要求提領胚胎至其他中心保存，國外也不乏類似案例，最諷刺的是目前全球最大兩家生殖中心都是私人診所：西班牙IVI與日本Kato生殖中心，這兩家每年施術個案都超過全台灣一年的總量。

參考資料

文：名模林志玲如何早生貴子? 答案在未來卵與三代試管普拉斯

圖：履行Fulfillment（克林姆（Gustav Klimt 1905 ）