當您已經嘗試懷孕至少半年以上,卻遲遲得不到驗孕兩條槓的喜悅,這時候除了滿頭疑惑之外,夫妻雙方更應該把握時間到醫院做詳細的生育力基本評估檢查,藉此釐清原因,讓醫生為您設計最適當的療程。事實上,在所有不孕的夫妻之中,約有40~50%為男性不孕症所造成的,然而,相較於女性需要安排許多項目的檢查,先生只要簡單做個精液分析檢查就能快速地評估基本的精蟲品質囉。

 

 精液分析是什麼?

利用顯微鏡觀察精蟲數量、活動力、外觀型態,是目前評估男性受孕力最重要且簡單的方式。

 精液分析的參考標準是根據什麼?

本院的參考標準是根據WHO 2010年第五版的guideline,其精液樣本是來自3大洲8個國家5個試驗(n=1953),並非一般健康男性,而是更精確的定義必須是父親且在沒有避孕的情況下受孕所需時間(time to be pregnancy;TTBP)小於12個月,這樣的統計結果提供近代父親一個更適切精液分析的參考值。

(下圖為WHO 標準精液分析重點項目參考值)

 什麼時候可以做檢查?

與醫師會診後預約檢查時間,檢查前需禁慾2~5天即可檢查,禁慾天數過短或過長皆可能造成檢驗誤差。(禁慾時間計算:排出的隔日為第1天。)

 我可以在哪裡做檢查呢?

(1) 本院套房式取精室 - 會安排舒適的私密房間,以自行取精的方式,將精液收集於取精盒內即可。

(2) 自行安排(家裡、附近飯店…) - 將取精杯帶回家,以自行取精的方式,將精液收集於取精盒內,保持室溫且維持直立勿傾倒,60分鐘內送至本中心。

 自行取精的方式和注意事項?

(1) 取精方式:請先排尿、手洗淨,以手淫方式將精液收集於取精盒內。

(2) 取精盒已滅菌過,為避免汙染請於取精時才打開,且盡量不要汙染瓶口。取精時,請收集一次排出的量。若取精有困難,可與本院生殖中心聯絡。

(3) 請勿使用保險套(因內含殺精蟲藥)、性交中斷…等,可能造成檢驗結果誤差之方式採取檢體。

(4) 請記錄取精時間並於60分鐘內送達本院生殖中心。

 精液分析異常就代表一定要做人工生殖嗎?

精液分析的結果變異性相當大,僅能當作男性生育能力的參考,並不是單一的條件去決定夫妻的生育能力,故精液分析數值在在參考下限值之下的人也不一定不孕,故也不一定需要尋求人工生殖的幫助。另外,精蟲的產生至成熟約需72~75天,當中容易受到外在因素影響,因此精蟲狀況不能單憑一次檢查結果下診斷,建議調整生活型態與飲食約1-3個月後再進行精液分析確認。

 精蟲品質不佳的原因?

先天因素:無輸精管,基因缺陷,隱睪症,缺乏激素分泌等。

後天因素:感染,賀爾蒙失調 ,外傷 ,精索靜脈曲張等。

環境因素:壓力,高溫,吸入性有毒氣體,空氣污染,水污染,輻射線等。

生活形態:抽煙,酗酒,熬夜、藥物等。

 如何改善精蟲品質?

食:均衡飲食,多吃天然新鮮未加工食品。亦可補充抗氧化物。幫助精蟲對抗氧化壓力。

衣:久坐易導致陰囊溫度升高,影響睪丸的造精功能。建議穿著棉質透氣內褲或寬鬆褲子、使用透氣椅、坐一個小時左右即站起來活動幾分鐘。

住:注意生殖系統是否有感染或發炎狀況。若感覺紅腫疼痛或精液報告中白血球數量異常(大於100萬顆/毫升),請積極就診治療。

行:生活規律,每天睡眠至少6~8小時、避免菸酒、每週至少運動3次每次30分鐘、洗冷水澡、規律的性生活(建議每週2次性行為)、遠離有害物質(農藥、塑化劑、化學物品等)、避免暴露在高溫或電磁輻射環境。

 

圖來源: https://www.dailymail.co.uk/health/article-2243155/Male-fertility-falls-France--UK-Sperm-counts-fall-rapidly-diet-lifestyle.html  

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