想生雙胞胎的求子客戶,通常有幾個理由:「我想一次生完,不想再痛第二次。」「我年紀大了,沒有很多時間慢慢生。」「看韓國節目裡的小孩好可愛,兄弟一起長大互相照顧感覺很棒。」
有些客戶則是想藉由植入多顆胚胎來提高成功率,即使知道多胞胎會有風險,也即使知道減胎的些許風險與道德性。因此在成功率與風險之間,應該與醫師充分討論,取得一個平衡。
我們先來了解風險有哪些呢?
1.媽媽:妊娠糖尿、子癲前症、早期破水感染致敗血症、產後大出血...等機率提升。
2.寶寶:容易早產或死產;體重過輕、肺部發育尚未完全成熟...等機率提升。
3.家庭:一次照顧兩個以上的寶寶,容易手忙腳亂,身心也較易疲倦勞累。
對醫師來說,懷孕到生產整個過程能夠順利是最重要的,那麼應該建議植入幾顆胚胎較合適呢?會參考下列幾個參數。
1.媽媽的年齡、體型:高齡、體型較重者,懷多胞胎所產生的妊娠風險通常較高。
2.過去的試管嬰兒經驗
3.植入的胚胎來源及狀況:自卵/受贈、分裂期胚胎/囊胚、著床前染色體篩檢...
隨著囊胚期培養與玻璃化冷凍技術的時代來臨,每次植入顆數建議不超過2顆的觀念已形成,在世界各國更已開始有明確的法律進行規範,例如比利時與瑞典等歐洲國家已立法要求實施單一胚胎植入,而亞洲地區則是2~4顆不等。
建議若是下列情況者,可先考慮植入一顆好囊胚即可:
1.<35歲女性
2.受贈卵子者
3.第一次進行囊胚植入療程
4.植入經胚胎著床前染色體篩檢的囊胚
圖片來源:http://goo.gl/B43D3k
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