試管寶寶的幸福約定♥

「為什麼我怎麼打針都打不起來？」「為什麼打了針濾泡比上次還少？」

門診中總有些每個月都會見到的熟面孔，為了把握僅存的卵子，月月來報到；也有些客戶明明卵巢庫存量足夠，打了針卻無法有很好的效果，其實這樣的人不在少數，醫學上形容此族群為卵巢反應不良(POR；Poor Ovarian Response)，2011年歐洲生殖醫學會為此族群訂定一個標準共識–Bologna Criteria，供醫師用藥與療程的建議：

此標準沿用3~4年下來，相關研究發現，並不是所有具POR現象的客戶，都符合以上條件，於是建議依照不同族群訂定不同標準，才能更貼近客戶實際狀況。

況且由於研究族群不同、醫師習慣不同，並不一定能完全適用於台灣人，2015生殖醫學會中，高雄長庚團隊便統計了台灣本土的資料，以驗證Bologna Criteria是否符合台灣人：

首先利用療程中的多種不同參數分析，發現其中影響懷孕率的有4項指標：女性年齡、是否懷孕過、熟卵顆數、植入胚胎之等級

無統計差異之參數：經期、男性年齡、BMI、嘗試懷孕時間、不孕原因、受精方式、嘗試次數、內膜、用藥劑量、用藥時間、破卵針當天E2與P4數值。

進一步利用女性年齡先將客戶分群，比較40歲以上和以下兩族群之間的胚胎培養結果與懷孕率的差異，發現即使同樣是卵巢反應不良的女性，年齡仍扮演重要角色：40歲以下者，受精率、植入胚胎之等級、植入顆數、著床率、懷孕率，皆優於40歲以上女性。

因POR族群仍存在相當大的個體差異，若只單純將同樣皆為打針反應不良的客戶，使用同樣打針方式，可能會顧此失彼，作者建議40歲以上和40歲以下者，應使用不同的療程。研究的結果也提醒我們，40歲以下的客戶，請把握求子的末班車，為了最後一顆卵子拚鬥；40歲以上客戶，屢戰屢敗的您，或許可以轉念，看看人生不同風景。

本篇研究的結果和送子鳥2012年於亞太生殖醫學論壇發表過的文章立意類似，我們認為，在POR族群中，38歲以上者，收集囊胚的效益較大，38歲以下者，收集卵子的效益較大。我們除了根據每位客戶狀況客製化療程，也不斷自我挑戰，希望能以打最少的針，最少回診次數，創造最大價值，為您打造最友善的就診體驗，期待能讓難孕夫妻儘快圓夢。