來到送子鳥進入試管嬰兒療程的女性朋友,除了進行基礎荷爾蒙評估、自體免疫抽血檢察、輸卵管攝影及子宮鏡檢查外,醫師也會在植入當天抽血進行凝血功能檢查,評估是否需注射肝素。究竟凝血功能和懷孕率有什麼關係? 後續治療的方式又是如何? 在此將為各位一一解答。
 

 凝血功能異常與不孕的關係?
凝血功能是人體遭遇受傷時的一種保護機制,當皮膚有傷口時,血管破裂會引發血小板和凝血因子的活化,其中一項重要的凝血因子是纖維蛋白原(Fibrinogen),它所轉化的產物纖維蛋白(Fibrin)會發揮類似「鋼筋」的功能,與其他血中細胞一起層層疊疊架起修補血管壁的牆(血栓),使血液不再外流。在完成止血任務後,血栓會被溶解代謝,使血液恢復正常循環,此時所形成的血栓代謝產物就是D-雙合蛋白(D-dimer),也就是我們用來抽血評估凝血功能與血栓形成量的參考指標,

因此當凝血功能異常時,體內的血栓形成量會異常升高,可測得D-dimer的數值也會異常升高,而這樣的情形常見於有自體免疫抗體問題的患者身上。這些患者除了可能存有深部靜脈栓塞的問題外,在懷孕過程中也可能因此有子宮血液循環不佳、造成胎盤的功能下降,以至於養分供應不足而造成流產。

 治療方式?
為排除這種原因造成植入失敗的可能性,醫師會在植入前後抽血確認D-dimer數值,並依目前院內參考治療標準提供相對劑量的低分子肝素(Heparin,一種抗凝血劑)進行治療並追蹤。

植入失敗的原因很多,對於進行試管嬰兒的夫妻而言無疑是一種心理與經濟上的壓力,因此配合醫師詳細檢查,再針對每個人的特殊情況做出最適當的治療,才能盡快且愉快地帶個健康的寶寶回家喔

 

參考資料
淺談凝血功能異常與不孕
打造一個溫暖的窩-血栓out

圖片來源:https://pixels.com/profiles/easternsierra-gallery.html?tab=artworkgalleries&artworkgalleryid=868324&messageimage=true
 

 

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