試管嬰兒的技術中,顯微受精是在高倍顯微鏡下,挑選活動力及型態優良的精蟲,將精蟲注入卵子中,以人工的方式完成受精。但單憑活動力及型態,並無法從外觀得知精蟲本身DNA的碎片程度(Sperm DNA Fragmentation)。

 

近年的研究,對於精蟲的品質,已經聚焦到本身DNA的碎片層面。越來越多的研究顯示,精蟲本身DNA碎片程度越高,不只影響受精率,後續植入胚胎的懷孕率及流產率,也會產生巨大的影響。

 

 

2019年的歐洲生殖醫學年會,來自巴西的一組研究團隊,發現原始精蟲DNA碎片程度高的個案,如果經過治療後仍無改善,可考慮經由睪丸取精。精子是在睪丸開始發育,在移動至副睪繼續成熟前,受到的氧化壓力最小,因此睪丸中的精蟲DNA碎片度較低。此組研究團隊並統計了至今相關研究,想要證實此方法可行。

由以上結果,統整出以下結論:

 

1.精蟲DNA碎片程度確實會影響人工生殖結果。

2.在非無精症的不孕個案中,睪丸取精的精蟲的DNA碎片,較自行排出精蟲的DNA碎片來得低。

3.自行排出精蟲(精蟲DNA碎片較高)的個案,如果改採手術取精(精蟲DNA碎片較低),將可改善受精並植入後的懷孕率。

值得注意的是,手術取精雖然如上述研究,可針對高精蟲DNA碎片程度高的客戶改善人工生殖結果,保留較完整的精蟲DNA,但手術需麻醉,畢竟有風險,可能產生相關併發症,且活產下來的嬰兒的健康狀況,也需更多研究統計確認。因此,仍需與主治醫師討論,審慎評估狀況,再進入手術取精的流程,較為妥當。

 

總結巴西研究團隊的結論,什麼樣的個案,適合做手術取精,改善做試管嬰兒的結果呢?首先個案必須先檢測過精蟲DNA碎片程度,確認碎片程度高時,建議先找出造成碎片程度高的原因,再對症下藥,看是否能透過治療或休息改善。如果無法改善碎片程度高,才建議進一步採用手術取精的方式,取出DNA碎片程度低的精蟲,改善試管嬰兒的臨床結果。

 

 

在手術取精技術純熟及多元化的現在,只要仍有造精功能,就有機會透過取精手術,取出精蟲搭配顯微受精,帶一個健康寶寶回家;倘若仍無法獲得可使用的精蟲,最終仍可選擇受贈精蟲的方式,送子鳥有充分的精子庫,有信心可以滿足「借精生子不用等」的渴望。

 

 

 

 

 

參考資料:最佳男主角何處覓?睪丸取精尋得好郎君

圖片來源:精蟲奇遇記 (1) :主人,你知道怎麼照顧我嗎?

 

#著床前染色體篩檢 #試管嬰兒 #三代試管嬰兒 #PGS #鑲嵌型胚胎 #胚胎

送子鳥生殖中心新竹院|台北院|台中業務處|台南業務處 

試管嬰兒懶人包

登記試管療程諮詢

加入送子鳥LINE:@Stork  

 

 

 

    storkivf 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()