試管寶寶的幸福約定♥

在試管嬰兒的治療過程當中，有胚胎雷射輔助孵化術（Assisted Hatching），可以協助胚胎從透明帶內破殼而出，完成胚胎孵化動作。而人類的受精卵早期是包在透明帶（Zona Pellucida）中發育，透明帶在著床的過程中所扮演的角色，至今尚未明瞭，但是透明帶的基質（matrix）在著床過程是會隨著胚胎發育時間而有所變化，此變化至少包括：

1.子宮內的酵素從胚胎外面把透明帶溶解

2.胚胎本身的酵素由裡面把透明帶加以消化

3.胚胎本身增生所造成的壓力會讓透明帶變薄（thinning mechanism）。

因此胚胎要著床之前必須先破殼而出完成孵化，胚胎有時候會因為透明帶（卵殼）太硬、太厚，無法分泌溶解酵素或其他的障礙，導致胚胎無法破殼、孵化及著床。

**「高齡婦女」、「解凍胚胎」或體外培養較久之胚胎，其透明帶通常較韌而不易孵化 。

什麼是胚胎雷射輔助孵化術？

此種技術是近年來發展來幫助胚胎孵化的特殊處理技術，這種方式非常精準，不會傷害到胚胎本身，利用顯微操作的技術，把透明帶削薄、打洞，讓胚胎順利孵化。

做法為在顯微鏡加熱台上，運用紅外線雷射進行切割操作。對準透明帶外緣，以此雷射光漸次在透明帶周圍，進行最多六次的消融作業，到達透明帶 50 至 80% 的厚度。

胚胎輔助孵化術之演進：

1.物理原理：以細針做透明帶切割（Partial zona dissection），目前較少使用。

2.化學原理：以酸性「泰式液」（Tyrode's solution）融開卵殼。利用酸性泰式液在胚胎上融一個小孔，雖然有助於成功機率的提昇，但卻隱藏著酸液對胚胎傷害的危險。

3.光學原理：以醫學雷射光協助胚胎卵殼削薄及打洞的雷射輔助孵化術（Laser Assisted Hatching）。

哪些個案需要做雷射孵化術?

1.年紀大（超過 38 歲）。

2.透明帶太厚（超過 15μm）。

3.曾嘗試試管嬰兒一次著床失敗者

4.冷凍胚胎解凍後，植入子宮腔之前擔心胚胎卵殼太硬、太厚。

5.月經第三天濾泡刺激素（FSH）太高。

6.胚胎碎片超過 10% 。

7.不明原因不孕症個案 。

8.需要做胚胎染色體篩檢(PGS)的個案。

參考來源:https://www.e-stork.com.tw/article/view/1567