該如何運用良好的策略選擇適當的受精方式呢?
自然受精:模擬自然受孕的受精方式,將適量濃度的精蟲灑在帶有卵丘細胞的成熟卵子周圍,當有一隻精蟲能夠利用本身所帶有的酵素通過卵丘細胞及卵子的透明帶而進到卵子內,即完成自然受精。
顯微受精:全名為單一精蟲顯微受精術(intracytoplasma sperm injection),先將成熟卵細胞蛻去外圍卵丘細胞,將處理過之精蟲在顯微鏡下經過胚胎師的挑選,選擇型態及活動力皆佳的精蟲將其去活動力以釋放精蟲啟動卵子受精機制的因子,並利用兩支特殊拉製的玻璃細針,一支以固定卵細胞,另一支細針吸取精蟲從對側穿過透明帶及卵膜,直接將精蟲送入卵質內,即完成顯微受精。
優點:
可百分之百有效解決精、卵受精障礙導致之不孕症。
提高精蟲之使用率,只要一隻精蟲就有機會使一顆卵子受精。
缺點:
昂貴設備:本技術需昂貴設備及嚴格訓練之醫師或胚胎培養師操作,送子鳥診所目前平均已可維持穩定受精率達70%以上。
畸形疑慮:只要操作得當新生兒畸型率約與自然受孕相當 (2 ~ 4%),無需太擔心 (有些文獻認為會稍高一點),成功懷孕後建議做羊膜穿刺術及精緻超音波檢查篩檢即可,此一族群夫婦通常也是染色體異常之好發族群。
ICSI適用對象:
1.寡精症(精蟲總數<2250萬隻)或精蟲活動力不足(直線前進精蟲總數<720萬隻)或型態不佳(型態百分比<4%)
2.利用副睪或睪丸取精術(MESA/TESE)取得之精蟲
3.卵子數目< 6顆
4.曾有受精率< 50%或完全無受精之經驗
該使用何種受精方式較好呢?

文/送子鳥胚胎師Sunny
圖/https://club.commonhealth.com.tw/article/801
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