試管寶寶的幸福約定♥

在自然週期狀況下，每個月卵巢都會徵招出一些小卵泡，但因體內荷爾蒙只足夠讓一顆優勢卵泡繼續發育成長，故通常只會排出一顆卵子。而在進行人工受孕/試管嬰兒療程時，透過排卵針的刺激，能讓同個週期本來沒有機會發育長大的卵泡，得到充足的養分而繼續長大。然而，當卵巢接受排卵針劑刺激後，反應過於強烈，就可能引起所謂的卵巢過度刺激症候群(OHSS)，主要原因與個人體質、卵巢功能、排卵針種類及劑量等有關，可能是某些賀爾蒙導致血管通透性增加，造成血管內大分子(如白蛋白、電解質等)滲出血管外，流向第三空間(如腹腔或胸腔)聚積，這些大分子物質會連帶把血管內之液體帶出血管外，進而導致血液濃縮(Hemoconcentration)，血流動力減緩，腹水、胸腔積水、尿量減少、手腳痠麻、噁心嘔吐、呼吸喘等症狀。

幸福可以設計嗎？假如要預約未來的幸福樣貌，什麼樣的人生是您想要的？

排卵障礙（Ovulation dysfunction）是女性不孕症最常見的原因之一，其中又以多囊性卵巢症候群（Polycystic ovarian syndrome；PCOS）佔大宗，其致病機轉尚未探究清楚，所以稱為症候群（Syndrome），目前在醫學上則將其歸為代謝性疾病（Metabolic disease），所以治療皆圍繞在改變生活形態與調整代謝。那多囊性卵巢究竟與不孕症有什麼關聯呢？以下就讓我們來好好認識它吧。

在不孕症族群中，估計有35-40%屬於男性因素而造成的不孕，試管嬰兒技術中的單一精蟲顯微注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)最一開始即是為了克服男性不孕症，例如寡精症患者。藉由ICSI的輔助，正常受精比率可提昇到70%左右。

當您已經嘗試懷孕至少半年以上，卻遲遲得不到驗孕兩條槓的喜悅，這時候除了滿頭疑惑之外，夫妻雙方更應該把握時間到醫院做詳細的生育力基本評估檢查，藉此釐清原因，讓醫生為您設計最適當的療程。事實上，在所有不孕的夫妻之中，約有40~50%為男性不孕症所造成的，然而，相較於女性需要安排許多項目的檢查，先生只要簡單做個精液分析檢查就能快速地評估基本的精蟲品質囉。

過去對不孕症的關注大多集中在女性身上，尤其隨年齡增加，女性卵子品質下降及染色體異常機率上升是許多不孕夫妻的夢靨。相對而言，高齡「男性」的精子品質，則是較新的話題，畢竟男性從青春期開始就能夠一直製造精蟲到終老，因此只要伴侶夠年輕就還是能生育。但是有越來越多的證據顯示，高齡父親也會增加染色體異常的機率。

       依據我們多年的經驗，當女性年齡超過「38歲」或經期第1~3天「FSH > 10」、「AMH < 2」、「小卵泡數≦5顆」時，有可能卵巢已經衰退，其涵意是指卵子庫存量減少且品質不穩定，此時如計畫受孕則應把握有限時間接受較高效率的「試管嬰兒」療程。