根據主計處最新統計，2011年台灣女性平均結婚年齡為29.4歲，晚婚現象愈來愈普遍，使得台灣35歲以上高齡產婦比例也逐年攀升，去年已達17.7%，產下之新生兒更多達3.5萬人。
對於女性生育「高齡化」現象，深入探討原因不乏事業有成婦女，因忙於工作而錯過生育黃金期(23~30歲)，此時求子路上不得不面臨難孕或胎兒染色體異常的難題。卵巢功能衰退，一次月經週期往往只能取到1~2顆成熟卵子，後續能否順利受精？順利發育為囊胚？又是一大考驗，高齡求子之路似乎漫長且艱辛。
若轉念選擇「受贈卵子」，年輕女性的卵子品質好且取得卵子數目也較多，過去已有許多文獻指出可提高懷孕率至七成，讓求子之路較為順利，但究竟需要多少囊胚或需植入幾次？才能如願帶回一個健康寶寶，是難孕夫妻最在意、也是我們最關心的問題。
2012年，Garrido博士所帶領西班牙團隊利用回溯性研究，統計1998年至2010年共12年間，總計8895對選擇受贈卵子夫妻其「累進活產率」，並依照年齡、不孕原因與植入的天數進行探討分析。首先，依據達到活產所需胚胎數每五顆為一區間，共分為6組，發現1-5顆胚胎的組別，平均只需進行1.3次試管療程，就能順利帶回一個寶寶；而大於25顆胚胎的組別，則需嘗試將近9次。
由於需要較多的胚胎才能成功活產，大於25顆胚胎的組別每次植入的活產率為23.3%，約為1-5顆組別(62.6%)的1/3。而且即便成功懷孕，其後續流產機率也較高，例如：1-5顆組別的產程中止機率為21.1%，而25顆以上的組別卻高達79.4%以上。顯示難孕族群除了懷孕率低外，流產之機會也高出一般族群許多。
若以單一胚胎作為單位進行計算「累進活產率」，植入共五顆胚胎的累進活產率可達64.8%，平均每多植入一顆胚胎可增加12.3%的機率，讓每一顆胚胎創造最高的懷孕率；植入到10顆胚胎的累進活產率為85.2%，因此5~10顆之間，每顆胚胎增加的活產率為3.9%，後續每植入一顆胚胎所能增加的活產率遞減，直到累積植入25顆胚胎時，累進活產率達最大值96.8%。
若以不同年齡層或難孕原因作區分，累進懷孕率曲線幾乎相同。由此可知，當我們選擇受贈卵子時，年齡(內膜接受度)與難孕原因都已不是問題，或許此時先生精蟲品質反而躍居成為決定療程好壞之重要關鍵角色。
以培養天數分組來分析，可以發現D5、D6囊胚植入之活產率普遍較D3胚胎高；若以達到70%累進活產率所需胚胎數目來進行比較，之前文獻中提到嘗試自卵組至少需10顆第三天胚胎或5顆囊胚，而受贈卵子組只需約7顆第三天胚胎或4顆囊胚即可達成；兩者相較之下「受贈卵子」快速許多，也較不需擔心因高齡隨之而來的高染色體異常率。
資料來源：
留言列表
ღ試管嬰兒ღ 成功心得分享 (9)
