ERA檢查是為了找出胚胎的著床窗期( Window of Implantation )，但如過預到ERA報告沒有結果又代表什麼? 難道是沒有適合胚胎植入的時間嗎? ERA報告又該怎麼看呢?
什麼是ERA?
ERA(Endometrial Receptivity Analysis)為子宮內膜容受性檢測。當子宮內膜已準備好接受胚胎時就代表子宮內膜具有容受性(Receptivity)，而這段期間我們稱之為「著床窗期」(Window of Implantation)，若此期間將胚胎植入就可提高著床的機率。
ERA如何檢測出著床窗期?
子宮內膜在月經週期會隨著賀爾蒙的改變而呈現不同的厚度和組織狀態，在每個階段基因表現也會有所不同，如(圖一)，內膜在增生期 (Proliferative phase)、容受前期 (Pre receptive phase)、容受期 (Receptive phase)、容受後期 (Post receptive phase)表現不同的基因圖譜。此檢測運用次世代定序(NGS)的方法分析248個與子宮內膜容受相關的基因，藉由機器學習(Machine learning)比對大數據後給出結果，讓每位女性皆可藉由RNA表現圖譜找到自己獨特的著床窗期。
(圖一)
ERA報告結果怎麼看?
ERA的報告可分為三種結果，如(表一)，容受期(Receptive)，代表原本黃體素服用時間就是著床窗期，是適合胚胎植入的時間，所以黃體素服用時間同當次ERA療程設計不需更改；非容受期(Non-Receptive) 可分為兩種，一為容受後期 (Post receptive)，已超過著床窗開啟的時間(窗口已關閉)，將黃體素服用時間縮短才是胚胎最佳植入時間，二為容受前期 (Pre receptive)，著床窗尚未打開，需將黃體素服用時間延長至開啟才是適合胚胎植入時間。非容受期若超過可預估的時間範圍(± 24小時)則需重新採樣進行二次確認。
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ERA報告結果 |
解釋 |
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容受期 |
原本黃體素服用時間即為最佳植入胚胎的時間，服用黄體素時間不需更改 |
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非容受期 |
Post Receptive：後容受期，將黃體素服用時間縮短24小時後植入(或重採) |
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Pre Receptive：前容受期，需將黃體素服用時間延長≥24小時後植入(或重採) |
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無結果 |
Insufficient RNA：檢體的量不足以檢測 |
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Invalid RNA：檢體的品質不佳無法檢測 |
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Non-Informative：基因圖譜無法判讀出結果 |
(表一）
報告沒有結果怎麼辦?
無法顯示結果可分為三種，一為Insufficient RNA，採檢的內膜量太少，後續萃取出的RNA不足以進行檢測；二為Invalid RNA，檢體太多或未在穩定且低溫下保存、運送，以致RNA品質不佳而無法進行後續檢測；第三種為Non-informative，原因可能為子宮病理性因素，導致檢測出的基因圖譜無法與大數據做出有效比對而得出結果，但目前尚不明確，需更多數據來佐證。
以上這些原因都不代表沒有檢測者無法藉ERA技術得出有效的著床窗期，只代表當次檢體無法有效進行檢測，若後續再進行一次檢測，約九成以上的人都可以在第二次採檢時得到有效的結果，順利找到胚胎最佳植入時間。
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